1個縣到2188個縣的醫共體改革(全過程人民民主踐行記去九宮格私密空間)_中國網
14分鐘!這是一名急性心梗患者從進入醫院大門,到手術啟動、導絲進入堵塞血管的時間。
2月9日,廣西南寧市上林縣三里鎮東吳村村民老陳突發胸痛,在喬賢鎮中心衛生院被診斷為急性心梗后,心電圖立刻被同步到縣人民醫院,確認需轉診后,縣醫院手術室馬上“激活”,心內科醫生迅速待命,患者一到,手術立即開始……救治及時,老陳很快脫離生命危險。
“這么高效的協同配合、無縫救治,在醫改前是不可能做到的。”上林縣醫療集團黨委書記蔣益寶說。
蔣益寶所說的“醫改”,源自全國政協常委、民建廣西壯族自治區委會主委錢時租場地學明的一份提案。
時間回到2013年,錢學明在基層調研時發現,一些偏遠的鄉鎮衛生院,一沒醫生、二沒設備、三沒技術,農村群瑜伽教室眾面臨缺醫少藥難題。
“縣級醫院、鄉鎮衛生院、村級衛生室構成了我國基層醫療體系,然而這個體系并沒有實現真正‘一體’,相互之間甚至存在利益沖突。”錢學明說,將鄉鎮衛生個人空間院納入縣醫院一體化管理,縣鄉醫療資源共享并下沉,或許能夠破解難題。
2014年全國兩會,錢學明將調研的思考和建議寫成《關于發揮鄉鎮衛生院作用關鍵在于留住醫生的提案》,提交全國政協。
“光說不行,政協委員不僅要‘建言’,還要‘踐行’。”在錢學明的參與下,醫療衛生縣鄉一體化改革在上林縣啟動,實行“三不變”“三統一”的改革原則:機構設置和建制不變、職能任務不變、收費標準不變;人員、業務、財務統一管理。
一年下來,改革成效初顯:縣鄉醫療人才實現了“上下流動”,鄉鎮衛生院非但沒出現一例人才外流,還引進了26位人才。
2015年全國兩會,錢學明將改革經驗寫入提案,并帶著提案走訪了相關提案辦理單位,得到當時的國家衛計委認同。
政黨協商、政府協商、政協協商……錢學明趁熱打鐵,在廣西通過各種渠道建言獻策,改革逐步在八桂大地落地生根。他將改革經驗和新的建議陸續寫成提案,在2016年和2017年全國兩會上提交。這些帶著基層改革經驗的“熱騰騰”建議,為國家出臺“縣域醫共體”建設文件提供了實踐參考。
2019年3月4日,全國政協十三屆二次會議民建、工商聯界委員聯組會上,錢學明在發言中再次提到縣瑜伽場地域醫共體改革,引起與會的中央領導同志關切。
“各地推行的‘醫聯體’‘醫共體’,有何區別?”
“名稱不是重點,重點是管辦分離、緊密一體,需要黨政領導負責推進。”“有的地方只是‘簡單聯合’,沒有實現體系一體、利益一致,更沒有讓縣城醫護人員真正下沉鄉鎮。”
討論中,錢學明把調研中發現的新問題和盤托出,并提出針對性建議。
念念不忘,必有回響。2019年,國家衛生健康委開始在800多個縣(市、區)開展緊密型縣域醫共體建設試點。2020年起,中央一號文件連續6年明確提出,推進緊密型“縣域醫共體”建設。
錢學明對這一問題的關注也從上林、廣西拓展到全國各地。
2022年至今,無論在全國政協雙周協商座談會上,還是在“三農”工作對口協商座談會上,錢學明針對部分地區“縣域醫共體”改革變形和不到位問題,又鍥而不舍連續3年在全國政協協商講座平臺上反映問題、提出建議——
“縣域醫共體建設涉及諸多部門,要出臺推進‘縣域醫共體’建設指導意見。”“以醫共體牽頭醫院名義招錄醫生,以此確保鄉鎮衛生院招得到人。”……
人民有所呼,改革有所應,政協有所為。
“如今,全國已有2188個縣(市、區)推進縣域醫共體建設。”國家衛生健康委基層司有關負責人介紹,2023年12月,《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》發布,標志著改革進九宮格入新階段。
“回顧持續建言的過程,小樹屋我深切感受到:我國全過程人民民主是實實在在的,能夠把制度優勢體現在治國理政之中。”錢學明說。
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